在心血管疾病驻扎限度，低密度脂卵白胆固醇仍然是甩手心血管疾病风险的广漠靶点，天然他汀类药物动作一线用药，照旧在临床上诓骗了数十年的技术，但在推行宇宙中，仍然存在诸多都备不耐受他汀类药物反作用的患者，这些患者频频面对更大的无药可用，血脂不达标风险。

有莫得一种降脂药物，高效降脂，何况安全性更高，大概动作他汀不耐受的临床替代药物呢？若是单单裁汰血脂水平，现在这么的药物就有不少，但若是同期大概像他汀一样，具有权臣的抗炎作用，那才是更好的他汀不耐受替代药物。

好音讯是，连年来上市的“First-in-class”级的口服革命降脂药——贝派地酸，可能便是他汀不耐受的最好“候选药物”之一。近日，一项发表在JAHA上的针对中国台湾地区东说念主群的四期临床征询驱散，为咱们揭示了贝派地酸针对中国东说念主的降脂疗效及抗炎保护作用，今天就结合这项临床征询，为公共进一步先容这个降脂新药——贝派地酸。

降脂作用机理

天然雷同是作用于肝脏的降脂药，但他汀和贝派地酸的作用旅途却天地之别，该药物的降脂作用靶点，位于他汀类药物作用靶点的上游，因此，不但大概动作他汀不耐受的替代药物，亦然可以与他汀伙同用药的补充遴荐。

不光是他汀，依折麦布、PCSK9扼制剂等药物，也都是可以和贝派地酸安全合用的药物，也恰是因为如斯，在这次的临床锻真金不怕火中，贝派地酸是在患者不断用其他降脂药的基础上，进一步加用贝派地酸进行的。

何况贝派地酸是一种“前药”，该药物插足东说念主体后，要在特定酶的激活下，才能产生降脂作用，而这种酶只是存在于肝脏中，骨骼肌中都备莫得这种激活酶，阐明这种特点，贝派地酸即使插足肌肉，也会保抓其非活性景色。贝派地酸的这种“肝脏特异性”使其从泉源上完竣遁藏了肌肉毁伤的反作用。

降脂强度和达标率

在这项四期临床征询中，共招募了180名照旧在禁受降脂药物调节，但血脂甩手仍然不睬思的成年心血管疾病高危风险患者。这些参与者的平均年齿61.4岁，赛马投注中国app官方版下载男性占比62.8%，其中近7成都是已有心血管疾病、中风或外周动脉疾病的二级驻扎东说念主群，在禁受降脂药物调节的情况下，其平均低密度脂卵白胆固醇水平仍然高达3.04mmol/L。

非常需要谨防的是，这180名参与者中，约有46%的参与者存在不同进度的他汀不耐受问题，也便是说这些东说念主无法使用他汀，或无法通过进一步加大他汀用药剂量，来裁汰血脂，甩手心血管疾病风险。

通过12周的贝派地酸调节，征询驱散清晰，在原有降脂药物调节的基础上，加用贝派地酸，低密度脂卵白胆固醇水平从3.04mmol/L降到了2.38mmol/L，总体着落幅度为19%。

许多一又友看到这个19%的降幅，可能会合计它的降脂作用不如他汀，但动作他汀都备不耐受或无法进一步加大他汀剂量的不耐受患者，这一降幅亦然难能宝贵的。

除了低密度脂卵白胆固醇除外，贝派地酸的用药，还使非高密度脂卵白胆固醇着落了13.3%，KaiYun Sports2026世界杯(中国)IOS/安卓官方下载载脂卵白B着落了11.5%，这标明加用该药物后，血液中导致血栓的血脂颗粒，出现了全面的权臣减少。

在降脂达标率方面，在参与征询的患者中，加入征询时险些莫得患者大概达到1.8mmol/L以下或1.4mmol/L以下的达标尺度，在经过加用贝派地酸3个月调节后，参与者中有31.3%的患者，完了了不同进度血脂甩手达标，关于已有心脑血管疾病的极高危患者组，其血脂甩手到1.8mmol/L以下的比例为24.3%。

千万不要小看这些数字，动作在现存调节无法达场合前提下的“救援”，大概在3个月内让三成患者告捷达标，贝派地酸的推崇照旧绝顶可以了。

抗炎作用推崇优秀

连年来，医学界越来越强调心血管疾病处置中“抗炎”的热切性，单纯降脂频频不周全面摒除心血管疾病风险，而若是大概在降脂的同期，完了裁汰慢性低度炎症的效能，才大概进一样式踏实斑块，裁汰心血管疾病风险。

在这次针对中国东说念主的临床征询中，贝派地酸的推崇出了强劲的抗炎作用。

在这项四期临床征询中，通过为期12周的用药，贝派地酸使用药者的高敏C响应卵白水平瓶着落了34%，这一数据权臣高于既往针对西方东说念主群的相干数据（炎症运筹帷幄降幅约20%到30%），这说明，关于咱们中国东说念主来说，使用贝派地酸这个药物，大概起到更强的抗炎作用，大概进一步减少慢性炎症对斑块踏实性的不良影响。

非常是关于这类炎症水平较高的中国患者而言，这种“降脂+抗炎”的双重效能，有助于进一步裁汰翌日发生心梗或中风的残余风险。

用药安全性

在用药安全性方面，该药物在为期12周的临床锻真金不怕火中，平均用药投诚性高达94.1%，也清晰出了较好的恒久用药安全性。在用药历程中，唯有3例患者出现了隐微的肌肉难堪，但无东说念主因此而停用药物，这也证明比起他汀，贝派地酸的肌肉安全性要高得多。

在其他反作用方面，贝派地酸在锻真金不怕火中清晰出了轻度的尿酸升高，以及一过性的转氨酶波动，在为期12周的临床锻真金不怕火中，莫得发生痛风病例和严重的肝功能毁伤反作用。

但在这里如故要教导公共，若是使用该药物，其可能引起尿酸升高、转氨酶升高的不良响应，如故要多加关爱和监测，非常是已有痛风、肝脏功能毁伤的患者，更应该多谨防。

上述的临床征询驱散告诉咱们，关于他汀不耐受，非常是服用低剂量他汀也会出现肌肉不良响应的一又友，贝派地酸是一个都备不同作用机制的替代遴荐，在保险肌肉安全性的前提下，进一步加强血脂甩手。

关于单独使用他汀、或他汀伙同其他降脂药，血脂甩手不达场合患者，贝派地酸亦然可以伙同使用的药物，它与其他降脂药在机理上莫得访佛，可以进一步降脂作用，还能提供荒谬的抗炎作用。

可惜的是，贝派地酸天然在国际2020年照旧获批上市，现在却仍然莫得插足国内，现在国内的相干仿制药也正在请问历程中，深信在不久的将来，该药物将会在国内获批上市，成为他汀用药之外的新降脂药物遴荐。

参考文件：

Effectiveness and Safety of Bempedoic Acid in Taiwanese Patients With Hypercholesterolemia: A Pragmatic Phase 4 Study (CLEAR Taiwan Study)开云体育APP， (2026)， Journal of the American Heart Association， Volume 15， Number 10.