我是中医杨小平，行医近五十载，主攻肝胆脾胃。常有东谈主问我：“杨老，为何当今的东谈主病这样多，且久治不愈？”我常答：“病根不在脏腑深处，而在‘气’上。气欠亨，则百病生。”

药天孙想邈曾言：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，如同将军被囚，所在不得暴露，东谈主便如困笼之鸟，福泽被阻，命运欠亨。

本日，我便以老中医的身份，与全球说说这“肝郁”之相，以及何如用中医灵敏，把“堵”住的福泽再行通顺。

一、肝郁之东谈主，面相有迹

中医望诊，首重神、色、形、态。肝郁之东谈主，面相上常有几大特征：

眉头紧锁，眉心发青：眉为肝除外候，眉心永久皱缩，或概括发青，是肝气不舒的典型面相。这类东谈主常自愿胸闷，爱感喟，时势低垂。

目眶黯黑，眼白有血丝：肝开窍于目。肝郁日久，气血不畅，眼周微轮回受阻，便显黯千里。若眼白布满红丝，多为肝郁化火之象。

唇周暗千里，东谈主中沟浅：肝经环绕阴器，抵少腹，挟胃贯膈。肝气郁结，气血逆乱，反馈在面部，即是唇周阴森，东谈主中形态窜改。

脸颊青筋隐现：尤其在时势高兴时，脸颊或太阳穴青筋暴起，是肝气上逆，气血壅滞之兆。

二、肝郁之症，身心齐受

肝郁不仅现于面，更扰于内。常见症状有：

时势卓绝：或抑郁寡欢，喜嗟叹；或残暴易怒，小数就着。

躯体疾苦：胸胁、乳房、小腹胀痛，痛无定处，随时势波动而加重。

咽喉异物：自愿喉中有物坎坷，吞之不下，吐之不出，即“梅核气”。

消化失调：胃脘胀满，嗳气频作，食欲颓丧，或腹痛即泻，泻后痛减。

月信不调：经前乳房胀痛，痛经，月信先后无按期，经血色暗有块。

三、可贵肝郁，中医想路

可贵肝郁，我追思为“三步走”：

疏肝理气为先：如同大开门窗，让郁结之气宣通。常用柴胡、香附、郁金等。

健脾和胃为本：肝病传脾，必先实脾。用白术、茯苓、陈皮等，负气血生化有源。

养血柔肝为养：肝体阴而用阳，疏泄之后，需津润。用当归、白芍、枸杞等，令肝气柔软，不致刚燥。

四、医案一则

患者李某，女，58岁，初诊时愁眉锁眼，自述近半年时势低垂，胸胁胀满，夜间尤甚，常需深呼吸方觉惬意。伴有胃脘胀痛，食欲差。舌质暗红，苔薄白，脉弦细。

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辨证：肝气郁结，横逆犯胃，兼有血瘀。

治则：疏肝理气，和胃止痛，兼以活血。

初诊方药：柴胡疏肝散加减。

柴胡，香附，枳壳，白芍，川芎，陈皮，甘草，佛手，玫瑰花（后下），丹参。

方解：柴胡、香附、枳壳疏肝理气；白芍、甘草缓急止痛；川芎行气活血；陈皮、佛手、玫瑰花理气和胃，芳醇悦脾；丹参活血化瘀，兼清心除烦。诸药合用，共奏疏肝解郁、和胃活血之效。

嘱其调情志，少食浓重，畅情志。

二诊：服药7剂，胸胁胀满大减，胃脘痛止，时势稍安，唯睡觉欠佳，舌脉如前。原方去玫瑰花，加合欢皮，夜交藤，以增解郁安神之功。

继服14剂，诸症悉平，面色转润，眉宇舒展。嘱其常饮玫瑰陈皮茶，以善自后。

五、结语

肝气条达，则气血和畅，身心康泰，福泽自来。若你或身边东谈主有上述“肝郁”之相，切莫唐突，更无用烦懑。

有访佛病症的，冷落实时找专科医师就诊，把堵住的“福泽”通顺开来。