中医科院博士健康说原创好意思文第2365期

公共好，今天是二月的第一天，今天科普咱们共享用升阳益胃汤调停脾虚湿浊重的痛风尿酸高同期血脂高的具体案例。

这亦然好多风友存在的共同问题。

患者柴先生41岁，半月前因为多数喝酒后出现右肘关键头痛，自行服用家里自备的依托考昔等抗炎镇痛药后症状缓解不昭着。

这不，三天前天气降温，关键着凉后面痛加剧而寻求中医爱护。

关联查验：血千里 66，尿酸 584，总胆固醇 6.03，甘油三酯 3.42，低密度脂卵白 3.91。

从体魄地方上看，是典型的痛风尿酸高伴有高血脂症。

中医聚集以下症状：右肘关键头痛，体魄乏力胸闷，口黏，经常嗳气，纳眠可，大便一日一到两次，不可形，小便调。

舌红苔白腻，脉弦滑。

依据正面在和舌脉象，西医会诊为痛风性关键炎归拢高血脂症。中医辨证为脾虚湿阻内蕴证痛风。

既然脾虚湿浊内蕴，中医施以利湿泄浊，健脾益气的行径，方用升阳益胃汤加减方，组方（应平台科普审核规矩不标详方）：

生黄芪、丹参、白花蛇舌草、党参、清半夏、陈皮、黄连、柴胡、炒白芍、枳壳、炒白术、茯苓、焦山楂、焦麦芽、焦神曲、泽泻、羌活、防风、生甘草。

上方柴先诞辰服一剂，连服两周。

两周后复诊，右肘关键凄婉显贵收缩，体魄乏力好转，胸闷缓解，纳眠可，大便成形逐日一两次，小便调，舌淡胖苔薄腻，脉弦滑。

不仅症状好转，血千里降到 4，尿酸降到 552，总胆固醇降到 5.01，甘油三酯降到 1.35，低密度脂卵白降到 3.35。从截止上看，不仅痛风关键症状缓解了，尿酸和血脂齐昭着缩短，效能也曾可以。

效不更方，上方加熟地黄、干姜后再服两周，吃法不变。

之后在上方基础上据症无邪加减，关键症状消散，流畅检测尿酸和血脂齐莫得反弹。

上头的柴先生痛风案例中，原因笃定和时常饮食喝酒、不轨则，过于肥甘，导致脾胃病弱，气机升降失调，水液代谢特出，湿浊内生。

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按照《灵枢经》里的纪录：

中焦之气，蒸津液化，其精微溢于外则皮肉膏肥，余于内则膏脂丰润。

是以关于中焦气虚，湿浊内满的痛风尿酸高血脂高病机，可至已调畅脏腑气机升降，适合脾胃升降的脏腑之性，脾胃和则脏腑畅，气血通，水湿化，则痰瘀去，尿酸血脂齐缩短，关键症状自去。

本文参考文件（图文泉源于采集，侵删）：2024年第4期《 山西中医杂志》李晓慧等著作《应用升阳益胃汤临证验案4则》。